Un sistema integral per segellar membranes en cirurgia endoscòpica fetal

El projecte FETAL-SEALING: un sistema integrat per segellar membranes fetals després d’una cirurgia endoscòpica fetal, és un dels 26 projectes de recerca finançats a l’edició 2023 de La Marató (Ref. 202409-31), dedicada a la salut sexual i reproductiva. El projecte està liderat pel la Dra. Elisenda Eixarch Roca, del Grup de Medicina Fetal i Perinatal de l’IDIBAPS – Hospital Clínic de Barcelona, i el Dr. Salvador Borrós Gómez, del Grup d’Enginyeria de Materials – GEMAT d’IQS-URL.

La cirurgia endoscòpica fetal requereix la perforació de les membranes maternals al voltant del fetus. Aquestes membranes no tenen capacitat de curar-se per si mateixes, ocasionant el que es coneix com a Ruptura Prematura Iatrogènica a Preterme – iPPROM en molts casos, la complicació més freqüent durant la realització d’una fetoscòpia, on es practica un petit orifici en la cavitat abdominal de la mare, per introduir el material quirúrgic. La membrana coriamniòtica no és capaç de regenerar-se per si mateixa, podent ocasionar diverses patologies posteriorment a la intervenció, amb risc d’ocasionar un part prematur, una menor supervivència fetal i una morbiditat neonatal greu.

El grup GEMAT d’IQS col·labora des de fa temps amb el Grup de Medicina Fetal i Perinatal de l’Hospital Clínic de Barcelona en el desenvolupament d’un dispositiu mèdic que consisteix en un sistema automàtic integrat de segellat i fixació de les membranes en cirurgia fetal, dins d’un projecte multidisciplinari promogut per la Fundació Cellex.

Es tracta d’un prototip innovador, consistent en un sistema de segellat integrat mitjançant la utilització d’un pegat viscoelàstic autoadhesiu, que s’activa en contacte amb el líquid amniòtic, i que permet cobrir eficaçment les perforacions practicades a la membrana corioamniòtica, per prevenir així la ruptura iPPPROM. El segellat està combinat amb un sistema d’inserció del pegat, que permet el seu desplegament per taponar l’orifici en condicions humides. Aquest dispositiu permet el segellat dels orificis practicats de manera eficaç, reduint el risc de trencament de la membrana coriamniòtica i sense produir danys en els teixits circumdants.

El prototip d’aquest innovador sistema va ser validat en models animals. I ara, gràcies al projecte finançat per La Marató, els investigadors d’IQS i de l’IDIBAPS – Hospital Clínic pretenen generar evidència de la seguretat i efectivitat del sistema de segellat desenvolupat, utilitzant models ex vivo i en escenaris clínics reals, per tal de validar l’efectivitat i viabilitat de la solució proposada.

El projecte FETAL-SEALING es du a terme amb la col·laboració de l’Hospital Sant Joan de Déu.